Амбулаторное наркологическое отделение

Является амбулаторным подразделением БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер №2» и располагается по адресу: г. Череповец, ул. Металлургов 55, на первом этаже нетипового пятиэтажного кирпичного здания .
В амбулаторном отделении оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь врачами-психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.
В амбулаторном отделении проводится диагностика наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинская реабилитация, диспансерное наблюдение, определяются медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
В составе амбулаторного отделения, кроме Кабинетов психиатра-нарколога для обслуживания взрослого населения, имеется Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" детям в амбулаторных условиях. Амбулаторный прием детей и подростков осуществляется по предварительной записи по адресу: г. Череповец, ул. Металлургов, д. 55. Телефон для записи +7 (8202) 57-67-26. Запись на приём осуществляется в часы приема. Режим работы кабинета: понедельник с 14.00 до 18.00, вторник - пятница с 8.00 до 12.00.

Основные задачи отделения:

• оказание первичной специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе Порядков и стандартов и Клинических протоколов по профилю «наркология»
• проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
• обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
• при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
• проведение профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;
• проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• оказание медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;
• осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
• диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;
• оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;
• анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;
• представление отчетности в установленном порядке сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения

Важной частью работы амбулаторного наркологического отделения является диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами, поэтому приводим основные принципы его организации.
Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и(или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
- Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
- Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) .
- Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

• в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;
• находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;
• находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

- В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

• определение наличия психоактивных веществ в моче;
• исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
• качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
• психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;
• психологическое консультирование.

-Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

• наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <1> - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
• не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1);
• если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:

• смерти пациента;
• осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года;
• изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;
• письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.